ALL. A. SCHEMA DI DOMANDA 
Al Comune di Casalmaggiore
Piazza Giuseppe Garibaldi, 26 
                  26041 Casalmaggiore (CR) 

Al Responsabile del Settore Risorse Umane
 
Il/La sottoscritto/a _______________________________________________________________________, nato/a a __________________________________________________________ il ____________________, residente a _______________________________ in piazza/via _____________________________ n. ____,
indirizzo e-mail:__________________________________________________________________________
Pec: ________________________________________ ___________________________________________
n° telefono da contattare in caso di necessità ____________________

CHIEDE
di essere ammesso/a a partecipare al concorso pubblico, per esami, per la copertura di UN posto a tempo pieno ed indeterminato di “Istruttore Amministrativo Contabile (Cat. C)”, bandito dall’Amministrazione di Casalmaggiore.  

A tal fine dichiara, ai sensi delle disposizioni contenute nel D.P.R. 445/2000, sotto la propria responsabilità, consapevole delle conseguenze penali in caso di dichiarazioni mendaci, quanto segue:

a)	di essere nato a..................…………………………………………...............in data …......…………..............…..;

b)	di essere in possesso della cittadinanza italiana,  o di altra cittadinanza  nei limiti di quanto previsto nella sezione 2 lett. a) del presente bando;

c)	di essere iscritto nelle liste elettorali del Comune di .....……………………………......., (in caso contrario specificare i  motivi della non iscrizione o della cancellazione dalle liste medesime: ………………………………………………………………………………………………………);

d)	di godere dei diritti civili e politici, ovvero di non essere incorso in alcune delle cause che, a norma delle vigenti disposizioni di legge, ne impediscano il possesso;

e)	di non avere riportato condanne penali e di non avere procedimenti penali in corso che impediscano, ai sensi delle vigenti disposizioni in materia, la costituzione del rapporto di impiego con la pubblica amministrazione;

f)	di non essere stato destituito o dispensato da un impiego presso una pubblica amministrazione;

g)	di non essere stato dichiarato decaduto dall’impiego impiego presso una pubblica amministrazione per averlo conseguito mediante la produzione di documenti falsi o viziati da invalidità non sanabili, ai sensi dell’articolo 127, primo comma, lettera d), del T.U. delle disposizioni concernenti lo statuto degli impiegati civili dello Stato, approvato con D.P.R. 10 gennaio 1957, n. 3;

h)	di essere in posizione regolare nei confronti dell’obbligo di leva (solo per i cittadini soggetti a tale obbligo- candidati di sesso maschile nati entro il 31.12.1985);

i)	di possedere l’idoneità fisica all’impiego;

j)	di avere un’età non inferiore agli anni 18 e non superiore all’età costituente il limite per il collocamento a riposo;

k)	di essere in possesso del seguente Diploma di Maturità: 
..…………………..........................................................................................................................................conseguito nell’anno……….……… presso …………………………………..……………………………………..……………….. 
con votazione …….…..…….;

l)	(solo pei i candidati portatori di handicap che necessitano di ausili e/o tempi aggiuntivi per sostenere le prove in condizione di parità con gli altri candidati ai sensi dell’art. 20 commi 1 e 2 della Legge n. 104/1992) di necessitare dei seguenti ausili e/o tempi aggiuntivi, come da documentazione allegata alla domanda: ……………….…………………………………………………………………………. 
…………………………………………………………………………………………………………………………………..…………………..…

n)	(solo se ricorre il caso) di aver diritto alla preferenza e/o precedenza nella graduatoria in quanto: 
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

o)	di accettare incondizionatamente le norme e le condizioni stabilite dal bando di concorso e dal vigente regolamento per lo stato giuridico ed economico del personale;

p)	di eleggere quale domicilio per le comunicazioni relative al concorso, il seguente: ........…………………………………………………………………………..........................................................................;

q)	di autorizzare l’invio personale di comunicazione al seguente indirizzo di posta elettronica certificata:……………………………………………………………………………………………………………………………………

n)	di essere in possesso di patente di guida Cat. B. o superiore;

o)	di conoscere la lingua inglese;

p)	di conoscere e saper utilizzare le apparecchiature e applicazioni informatiche più diffuse;

q)	di dichiarare la conformità all’originale dei documenti allegati a corredo della domanda e caricati in piattaforma;

r)	di autorizzare il Comune di Casalmaggiore al trattamento dei dati personali ai sensi del Regolamento Europeo 679/2016 ai soli fini inerenti la procedura concorsuale;

s)	di autorizzare il Comune di Casalmaggiore alla pubblicazione sul sito internet istituzionale del Comune medesimo del nominativo del sottoscritto candidato, nel caso in cui sia ammesso alla prova preselettiva o alle prove selettive, o faccia parte della graduatoria finale o dell’elenco dei candidati non ammessi o esclusi dalla preselezione o selezione;

t)	di accettare senza alcuna riserva le condizioni del presente bando ad evidenza pubblica e le norme nello stesso richiamate e di essere consapevole che tutte le comunicazioni saranno pubblicate su piattaforma ASMEL, sul sito internet istituzionale del Comune di Casalmaggiore www.comune.casalmaggiore.cr.it e che tale pubblicazione ha valore di notifica a tutti gli effetti, senza ulteriore obbligo di comunicazione da parte del Comune medesimo.

Allega alla presente:

1)	ricevuta di versamento dei diritti di partecipazione al concorso;
2)	fotocopia documento d’identità personale in corso di validità;
3)	curriculum vitae possibilmente in formato europeo debitamente sottoscritto;
4)	altro - da specificare - (es. documentazione relativa al requisito di cittadinanza, documentazione relativa alla condizione di disabilità e all’utilizzo di ausili e/o tempi aggiuntivi per l’esecuzione delle prove, documentazione relativa all’equivalenza del titolo di studio conseguito all’estero, ecc.): ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Luogo e data ________________________ 			
Firma____________________